什么是突发动脉夹层

突发动脉夹层是一种严重的血管疾病，主要发生在主动脉，即人体最大的动脉。主动脉夹层是指主动脉内膜和中膜之间发生撕裂，导致血液流入两层之间，形成夹层。这种情况下，主动脉壁的结构受到破坏，可能会迅速发展为主动脉破裂，造成生命危险。

病因与风险因素

突发动脉夹层的病因复杂，主要包括以下几方面：

• 高血压：高血压是导致主动脉夹层的主要原因之一，长期的高血压会增加主动脉壁的压力，导致内膜撕裂。
• 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会导致血管壁变薄，容易发生撕裂。
• 遗传因素：家族中有主动脉夹层病史的人，其发生夹层的风险更高。
• 外伤：剧烈的撞击或挤压也可能导致主动脉夹层。
• 其他疾病：如马凡综合征、多囊肾等疾病也可能增加主动脉夹层的风险。

临床表现

主动脉夹层的临床表现多样，早期可能没有明显症状，但随着病情的发展，会出现以下症状：

• 剧烈胸痛：通常是突然发生，呈撕裂感或刀割感，并向背部、腹部、颈部等部位放射。
• 血压升高：夹层形成后，主动脉壁的血液压力会升高，导致血压急剧上升。
• 呼吸困难：夹层压迫气管或肺动脉，导致呼吸困难。
• 恶心、呕吐：夹层压迫腹部器官，引起恶心、呕吐等症状。
• 意识障碍：严重情况下，可能导致昏迷甚至死亡。

诊断与治疗

主动脉夹层的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI、超声等。一旦确诊，应立即进行治疗。

• 药物治疗：包括降压、抗凝、抗血小板聚集等药物，以控制血压、防止夹层扩展。
• 介入治疗：通过导管技术将支架置入夹层处，恢复血流，防止夹层进一步扩展。
• 手术治疗：对于部分病例，如夹层扩展至升主动脉或伴有主动脉破裂风险时，需要通过手术修复主动脉。

预防与康复

为了预防主动脉夹层，应采取以下措施：

• 控制血压：高血压患者应遵医嘱，按时服药，控制血压在正常范围内。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致动脉粥样硬化的危险因素，应尽量避免。
• 健康饮食：保持低脂、低盐、高纤维的饮食，有助于降低动脉粥样硬化的风险。
• 适当运动：坚持规律的运动，增强心肺功能，降低心血管疾病风险。
• 定期体检：对于有家族病史或高风险人群，应定期进行体检，及早发现潜在问题。

对于已经患有主动脉夹层的患者，应积极配合医生进行治疗，并在康复期间注意以下几点：

• 遵循医嘱：按时服药，定期复查。
• 调整生活方式：保持良好的作息，避免过度劳累。
• 心理调适：保持乐观的心态，积极配合治疗。

结语

突发动脉夹层是一种严重的血管疾病，早期症状可能不明显，但病情进展迅速，危害极大。了解病因、症状、诊断与治疗方法，积极预防，对于降低主动脉夹层的风险具有重要意义。同时，对于已经患有主动脉夹层的患者，要积极治疗，做好康复工作，提高生活质量。